2023年8月30日晚20点，宁波大学附属精神卫生中心，物理诊疗中心周东升主任作为脑客中国科研第114位讲者为大家带来主题为《抑郁症神经调控进展及思考》的报告。以下为直播内容节选：
1、抑郁症现状
各位专家晚上好，我今天和大家一起来交流一下抑郁症神经调控进展以及我们的一些思考。 大家都知道，抑郁症近些年来的患病情况不容乐观，患病率逐年升高，涉及到各个阶层的人群，包括青少年以及老年人。柳叶刀以及其子刊等多个杂志有研究显示，中国抑郁障碍12个月的患病率为3.6%，而终身患病率则达到了6,8%。
除了对抑郁症的关注之外，我们目前更加关注抑郁症的治疗。 抑郁症的治疗目前主要有三大类的技术手段。 第一类是药物治疗，比如说我们常见的SSR类、SNR类以及一些新型的抗抑郁药。 不管使用多少种药物，即使换药以及多种药物的联合应用，目前药物治疗抑郁症总的有效率很难突破70%。
第二类治疗方法就是心理治疗。 心理治疗的历史非常悠久，对抑郁症有比较好的疗效。 目前受限于专业心理治疗师的数量太少以及心理治疗起效的时间过长等多个方面使用比较少， 还是有值得继续在提高的地方。
2、神经调控技术
最后一类就是物理治疗，近些年来受到大家的广泛关注。 典型的主要以声光电磁技术用于抑郁症的这个治疗。 这些技术大家可能都比较熟悉，比如说经颅磁刺激，经颅磁刺激目前是无创神经调控技术中最为成熟的一项技术。在2008年，美国FDA就已经批准其用于抑郁症的治疗，在2014年的时候也有相关的循证指南发布。
经颅直流电刺激、经颅交流电刺激，经颅脉冲电刺激以及迷走神经电刺激等这些以电刺激为代表的技术，近些年来发展也是非常迅速。在抑郁症的治疗中发挥了非常好的优势。 另外一种使用电进行抑郁症治疗的技术是电休克。电休克的治疗对于抑郁症来说疗效是非常确切的，但是它有比较大的副作用，比如说认知功能的受损，典型表现为近期记忆的受损。
电休克的另一种有效的替代手段是磁休克， 目前认为它相比电休克来说，有近似的疗效而没有电休克治疗的不良反应和副作用。 近些年来受到广泛的关注， 但目前受限于机器的价格比较高。
经颅聚焦超声刺激也是近些年来发展非常快的一个技术。 它利用一种特定频率能量的超声来进行神经调控的刺激，不同强度和能量会有不同的作用。在使用合适的参数时，他可以进行经颅聚焦超声刺激治疗疾病。 光照治疗也是比较多的用于抑郁症，尤其是以昼夜节律失调为特点的抑郁症治疗，可以起到比较好的治疗效果。并且对抑郁、焦虑、失眠和认知都有一定程度的改善。
还有一些利用高频的交流电刺激，然后进行频差无创深部电刺激。该技术在2017年首次被发表之后，包括国内国外都有研究者进行了很多有益的探索。 目前这些设备已经研发出来了，我们国内有团队也已经生产出来相关的设备。
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